Лечение дисплазии тазобедренных суставов

Как смастерить самостоятельно?

Приобрести шину-подушку можно практически в любом ортопедическом салоне, однако, если у Вас нет такой возможности, то можно сшить подушку Фрейка своими руками. Для этого необходимо произвести замеры от середины груди и до промежности, а также длину от ямочки левой коленки до ямочки правой коленки через промежность.

Для создания валика применяется фланель, которая скручивается в несколько слоев, а ремни и фиксаторы приобретаются в магазинах.

При составлении выкройки начертите прямоугольник, длина которого — удвоенное значение длины от груди до промежности, а ширина — реальное значение расстояния между коленей.

Самостоятельно изготовленный бандаж не обеспечивает достаточную степень фиксации тазобедренных суставов.

Переносить чертеж на ткань необходимо в двух экземплярах. Скрепите элементы, а внутрь необходимо поместить 10 слоев бортовки. Конструкцию необходимо сшить не только по периметру, но и прострочить поперек, тем самым придавая жесткость льняной ткани. По спинке подушки пришейте лямки, а на груди — пуговицы.

Единственный плюс таких моделей — индивидуально подобранная система креплений.

Важно! Самодельная подушка не сможет заменить шину из ортопедического салона. Польза от самодельного ортеза весьма сомнительна

Так что самодельный бандаж можно использовать лишь ограниченное время.

В период ношения подушки необходимо периодически посещать врача-ортопеда, который будет проводить ультразвуковую диагностику для того, чтобы убедиться в эффективности выбранного метода лечения. Не стоит пренебрегать его рекомендациями.

Первый раз научить как правильно рассчитывать расстояние между коленочками малыша должен врач-ортопед.

Дополнительно родители могут записать ребенка на курс лечебного грудничкового массажа. Дополнительное профессиональное воздействие не только способствует ускорению лечения, но и развитию мышц малыша. Не стоит переживать — в активности и развитии дети, носящие подушку Фрейка, нисколько не отстают от сверстников.

Малыш может сидеть в подушке Фрейка, если позволяет возраст – 6 месяцев.

Вовремя диагностированное отклонение, своевременно назначенное лечение, а также соблюдение всех рекомендаций врача родителями дают практически 100 процентный результат. Необходимо помнить, что позитивный настрой мамы и папы придадут сил и терпения маленькому для прохождения тяжелого и непонятного им пути.

Перинка или подушка Фрейка

Перинка Фрейка относится к ортопедическим лечебным приспособлениям, применяемое с целью предотвратить развитие дисплазии тазобедренных суставов посредством фиксирования ТБС в положении сгибания и отведения.

Приспособление хорошо известно под другими названиями – подушка или шина Фрейка, также нередко встречается под определением бандажа Фрейка.

Производители ортопедического приспособления Фрейка рекомендуют его использовать при:

• Предвывихе головки бедра;
• Подвывихе головки бедра;
• Дисплазии легкой степени тяжести.

Более подробно про дисплазию тазобедренного сустава можно прочитать в нашей отдельной статье: Дисплазия суставов

При этом опытные и грамотные ортопеды все чаще приходят к выводу, что перинка является бесполезной при использовании в лечении вывиха, так как ножки должным образом не отводятся в стороны, из-за чего не достигается правильного направления кости в суставе.

Почему же подушка или перинка Фрейка получила столь необычное название, если она вовсе не предназначена для сна? Данное приспособление предписывается в основном грудным детям, чаще всего от 1 до 3 месяцев. В редких случаях ортопеды назначают ношение шины Фрейка до года-двух. С виду похожа на подушку, на которой практически все время лежит ребенок. В зависимости от сложности состояния малыша приходиться носить приспособление по 12-24 часа в сутки.

Производиться перинка Фрейка как отечественными протезно-ортопедическими предприятиями (к примеру, «Орто-Мед» г. Челябинск), так и зарубежными (Fosta, США). Также при возможности перинка шьется самостоятельно. Главное – правильно определить размер подушки Фрейка, чтобы малышу приспособление не было ни мало, ни велико.

Когда можно заподозрить дисплазию?

Существует множество вариантов определения дисплазии, но их точность вызывает сомнения:

Самый популярный способ, о котором слышала, пожалуй, любая мама – по асимметрии кожных складок. Каждый человек — это индивидуальность, поэтому развитие подкожной клетчатки вовсе не показатель.

Разная длина ног. Редко можно заподозрить дисплазию по такому критерию. Мало кому удаётся увидеть невооруженным взглядом разницу, ведь многое зависит от укладки малыша.

Ограничение подвижности ноги

Это замечают у детей старше года, но особо бдительные дедушки и бабушки могут обратить внимание и раньше. Причиной является маленький памперс, неудобный матрац и ряд других нюансов

Этот способ надёжностью не располагает.

«Золотым стандартом» диагностики принято считать рентгенографическое исследование, которое расставляет все точки над «і». Его необходимо проходить в три месяца, всем деткам без исключения, для своевременной диагностики заболевания.

Более современной и методикой считается ультразвуковое исследование. Его часто используют в больницах, но это лишь пустая трата денег и времени, ведь полученные данные не показывают точной и полной картины патологии.

Показания к применению

Подушка Фрейка для новорожденных сконструирована из плотного валика, располагающегося между коленями, ремешков и фиксаторов для надежного крепления приспособления. Ее ношение обеспечивает физиологичное положение ногам, при котором происходит полноценное «дозревание» тазобедренных суставов. Ножки ребенка согнуты, слегка отведены, а головки бедренных костей находятся в вертлужных впадинах.

Подушка Фрейка предназначена для лечения дисплазии, или врожденного нарушения процесса образования сустава, которое может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра. Этот диагноз часто выставляется уже в родильном доме при внешнем осмотре новорожденного. При обнаружении вывиха ортопедические приспособления не используются. Вывих свидетельствует о развитии дисплазии тяжелой степени и требует наложения гипсовой повязки или проведения хирургической операции. С помощью подушки Фрейка тяжелую степень дисплазии вылечить не удастся. Она не обеспечивает достаточно сильную фиксацию бедренных костей в разведенном положении. Поэтому при любом интенсивном движении ног костные головки будут выскальзывать из вертлужных впадин. Ношение подушки Фрейка не может использоваться для лечения вывиха. Но иногда она иногда применяется, как дополнительное средство терапии.

Подушка Фрейка применяется при предвывихах или подвывихах. В таких случаях достаточно:

• постоянного ношения изделия ребенком;
• мониторинга детским ортопедом состояния тазобедренного сустава.

Врач регулярно осматривает ребенка, а при необходимости проводятся ультразвуковые или (и) рентгенологические исследования. Ношение подушки Фрейка показано с 1 месяца, а его длительность зависит от степени дисплазии. Обычно она применяется на протяжении 1,5-3 месяцев. Только при медленном формировании тазобедренного сустава ортопед назначает ношение подушки в течение 1-2 лет.

Особенности эксплуатации

— Бандаж «Перинка Фрейка» нефиксированного размера, то есть можно самому отрегулировать ширину и высоту приспособления.

— Мягкие наплечники устройства препятствуют натиранию, а также создают дополнительный комфорт.

— Бандаж на 95 % состоит из хлопка и на 5 % из полиэстера. Наполнитель устройства – изолон.

— Стирать бандаж «Перинка Фрейка» в машине нельзя. Разрешается только ручная стирка при температуре не больше 40 градусов.

— Запрещается отбеливать изделие.

— Отжимать бандаж можно, а выкручивать — нет.

— Запрещается гладить приспособление утюгом.

— Нельзя сушить изделие под прямыми солнечными лучами.

Время адаптации к нововведению зависит от темперамента и самочувствия малыша. Одним нужно две недели, другим требуется два дня. Самое главное быть терпеливым. После привыкания ребенок себя будет вести нормально.

Сначала будет сложно кормить ребенка, укладывать спать и т.д.

Но все эти проблемы решаемы:

1. Засыпать ребенок должен на спине. Есть дети, которые любят спать на боку и переворачиваются. В данной ситуации вам поможет свернутое одеяло, которое необходимо подложить под спину.
2. Осуществлять кормление можно в нескольких позициях. Пусть малыш лежит на спине, а вы расположитесь рядом, чтобы он повернул голову к груди.
3. Можно в приспособлении сидеть, если конечно возраст позволяет. Помните, что дети сидят, когда им исполняется 5-6 месяцев.

Подбираем размер правильно

Сегодня данные приспособления выпускаются в двух размерных вариациях:

• учитывая возраст малыша;
• максимальное расстояние между коленями.

Как подобрать размер перинки Фрейка, знает только лечащий врач ортопед. Если проигнорировать этот момент и подобрать конструкцию самостоятельно, тогда ожидаемого эффекта от лечения не будет. Если конструкция мала, она не позволит раздвинуть конечности максимально и ее носка будет просто не эффективна. Большая подушка тоже не вариант: малыш будет очень сильно капризничать, а родители будут не досыпать ночами.

Большинство отечественных и зарубежных производителей подушек Фрейка предлагают две различные шкалы размерности — в зависимости от возраста ребенка и от расстояния между максимально разведенными коленками.

Более правильным выбором будет определять размер шины Фрейка по расстоянию между коленными суставами ребенка при максимальном их сгибании и отведении в стороны. Именно в таком положении нужно будет в дальнейшем фиксировать ножки перинкой (поза «лягушонка»). Градация же по возрасту рассчитана на некоего среднестатистического ребенка, но каждый отдельный конкретный малыш может иметь разную степень отведения в тазобедренных суставах и кому-то подобранная по возрасту подушка может быть мала, а кому-то велика.

Если рассчитать размер подушки Фрейка неправильно, можно не получить ожидаемого эффекта от лечения. Когда подушка слишком мала, она не дает достаточного разведения ножек и ношение ее будет малоэффективным. Если же подушка слишком велика и ножки сразу были разведены на слишком большое расстояние, ребенок будет вести себя очень беспокойно и капризничать, а родителям будет гарантирована не одна бессонная ночь.

Как надеть бандаж

Насколько сильно затягивать верхние ремни?

Вначале нужно натянуть на ту длину, где ребенку будет достаточно комфортно. Обычно в течение 1 недели малыши капризничают, им не нравится то, что на них надет этот «жесткий подгузник». Спустя 2–3 недели крохи привыкают к данному устройству, поэтому мама может повыше затянуть ремешки. То есть делать нужно все постепенно, не сразу.

Максимальная граница затягивания ремешков – когда ножки малыша раздвинуты, как у лягушки. Это является оптимальной высотой ремней. При этом суставы ребенка вправляются правильно.

Можно ли в перинке спать на боку? Этот вопрос также интересует многих заботливых мамочек. Они сомневаются и не знают, можно ли класть малыша на бочок в этом устройстве. Не будет ли нагрузки на нижнюю ножку?

Ведь ребенку может быть тяжело находиться в этом приспособлении, или, не дай бог, он повредит суставы. На приеме у ортопеда любой доктор скажет вам, что никоим образом положение малыша в этой перинке не повлияет на его здоровье.

Использовать «перинку» можно только по назначению врача. Ни в коем случае не принимайте самостоятельно решение о том, что вашему ребенку нужна такого рода коррекция.

Минимальное время ношения шины Фрейка в день – 12 часов. Максимальное – круглые сутки. Сколько времени в день требуется носить «подушку» вашему ребенку также должен определить врач.

Важно правильно надеть ортез Фрейка. Вот пошаговая инструкция:

• наденьте на ребенка хлопчатобумажные чистые ползунки;
• разместите на пеленальном столике «перинку», а сверху положите малыша (проследите, чтобы его промежность совпала с центром валика);
• слегка разведите ножки в разные стороны от валика до лёгкого «пружинящего эффекта»;
• закрепите ленты-липучки сбоку талии (в некоторых моделях – бедер);
• скрестите ремни и застегните ортез.

Обратите внимание, что при первом одевании разводить ножки нужно минимально – на 30-40 градусов, постепенно увеличивая это расстояние до рекомендованных специалистом 70-90 градусов. Обычно за пару недель ребенок привыкает к ношению ортеза, хотя поначалу может капризничать. Снимать приспособление следует во время купания, массажа и гимнастики, а также при смене памперсов и ползунков

Ни снимайте шину во время прогулок, а для комфорта ребенка подберите хороший матрас в детскую коляску

Снимать приспособление следует во время купания, массажа и гимнастики, а также при смене памперсов и ползунков. Ни снимайте шину во время прогулок, а для комфорта ребенка подберите хороший матрас в детскую коляску.

Важно соблюдать все рекомендации врача, особенно по времени ношения. Если же вы в чем-то сомневаетесь, рекомендуется незамедлительно обращаться в поликлинику за консультацией. Теперь вы знаете, для чего нужна «перинка» Фрейка

Ее ношение поможет избежать серьезных болезней у ребенка в старшем возрасте

Теперь вы знаете, для чего нужна «перинка» Фрейка. Ее ношение поможет избежать серьезных болезней у ребенка в старшем возрасте.

Очень важно знать, как правильно одеть подушку Фрейка. От этого будет зависеть длительность использования конструкции и результат терапии. Первый раз приспособление надевает доктор ортопед

Первый раз приспособление надевает доктор ортопед.

Необходимо обязательно соблюдать простые несложные принципы:

Наденьте ребенку под низ белье из хлопка. Это поможет исключить потливость и поражение кожи. Разложите перину на столике таким образом, чтобы она была расправленной, и уложите на нее сверху ваше чадо

Затем нужно застегнуть все ремни и подогнать длину изделия, важно чтобы конструкция не давила на кожу и предостерегала от перемещения

Первый раз подушку Фрейка надевает доктор ортопед

Рекомендуется снизить градус отведения и позволить ребенку привыкнуть к эксплуатации приспособления.

Чтобы ребенок чувствовал себя комфортно, необходимо правильно надеть на него бандаж:

1. Наденьте на ребенка чистые ползунки из хлопчатобумажной ткани.Перинку Фрейка расстелите на пеленальном столе. Сверху положите ребенка. Промежность должна располагаться по центру валика.Разведите ножки на необходимое расстояние до легкого пружинящего эффекта.Сбоку талии ребенка закрепите ленты. В некоторых моделях данные детали фиксируются на бедрах малыша.Скрестите ремни, а затем застегните бандаж.

При первом одевании минимальный угол разведения ножек должен составлять от 30 до 40 градусов. Этот показатель стоит увеличивать постепенно.

Правила выбора и ношения

Назначать ношение шины Фрейка может только специалист-ортопед после ультразвукового исследования тазобедренных суставов. Выбирают размер устройства в зависимости от параметров самого малыша: ширина подушки должна покрывать строго расстояние между согнутыми в коленях разведенными в стороны ножками малыша, не больше и не меньше. Соответственно, по мере роста ребенка шину нужно менять на такую же большего размера, иначе достигнуть желаемого эффекта не получится.

Время ношения устройства также определяет врач. В большинстве случаев назначается круглосуточное применение шины, снимать её можно только для купания и переодевания малыша. Первый раз устройство должен одевать на приеме сам специалист, который обязан объяснить родителям правила его применения.

• Прежде, чем накладывать шину Фрейка, необходимо надеть на ребенка подгузник и тонкие ползунки или штанишки из мягкой натуральной ткани без грубых швов и застежек, которые могут травмировать нежную кожу малыша.
• Шину располагают так, чтобы её центр находился строго под промежностью ребенка, затем ножки аккуратно разводят в стороны так, чтобы края устройства находились строго в подколенных ямках. Разводить ножки с усилием категорически запрещается.
• Устройство фиксируют при помощи специальных ремней-липучек на поясе и плечах ребенка так, чтобы крепление оставалось неподвижным, но при этом не стягивало и не пережимало кожу.

Часто после первого надевания перинки Фрейка ребенок начинает беспокоиться и плакать. Молодым родителям не стоит этого пугаться: плач вовсе не означает, что устройство одето неправильно, простой младенцу требуется время, чтобы привыкнуть к новой пока непривычной и дискомфортной для него позе и ограничению подвижности. Как правило, чтобы ребенок привык к средству ортопедической коррекции, требуется от 1 до 2 недель, в течение которых вполне естественны проблемы со сном, частый плач, эпизодические отказы от пищи. Не стоит идти на поводу у своей жалости: следует помнить, что только постоянное ношение шины поможет скорректировать врожденный дефект и уберечь малыша от многих связанных с ним осложнений.

Несколько советов молодым родителям:

• Слегка ослабляйте поясное крепление шины на час после кормления малыша, чтобы оно не сдавливало и не вызвало нарушений пищеварения.
• Регулярно осматривайте кожу на предмет покраснений и раздражений.
• Используйте одежду только из мягких натуральных тканей, без грубых швов и застежек в местах наложения шины.
• Не разводите ножки малыша слишком сильно, иначе он будет постоянно испытывать боль и дискомфорт.

Что такое ортопедическая подушка Фрейка

Подушка Фрейка была специально разработана для профилактики и терапии патологических процессов в тазобедренных суставах, у новорожденных малышей. Вначале её изготавливали из непромокаемой ткани, из которой шили чехол и набивали его гагачьим пухом.

Всё сооружение несколько раз простегивали, чтобы наполнитель не сбивался в комки.

Но позднее врачи-ортопеды пришли к выводу, что данная конструкция не обладает достаточной жесткостью.

Поэтому потом подушку Фрейка начали изготавливать из других, менее мягких материалов.

Что же представляет собой это ортопедическое приспособление? Подушка или, как её ещё называют, перинка Фрейка — прямоугольной формы валик, который помещают между ног младенца, фиксируя ремешками на корпусе туловища.

Изготовлена она может быть из самых разных материалов, таких, как пластмасса или полиуретан.

Это сооружение позволяет зафиксировать ножки крохи в оптимальном положении, а также согнуть их в коленях и развести в стороны. Такая поза благотворно влияет на развитие тазобедренных суставов и является хорошей профилактикой аномалий развития.

Ортопедическая подушка Фрейка — более щадящий метод лечения врождённого вывиха бедра и легких форм дисплазии, чем кокситная повязка. К тому же её можно начинать использовать уже с месяца, тогда как гипсование делается в полугодовалом возрасте. Лечение начинается на несколько месяцев раньше, а потому и прогноз оказывается более благоприятным.

Подушка после установки

В настоящее время имеется несколько разновидностей подушки Фрейка, наиболее популярны из которых:

• Ортез. Имеет вид седла. Одно из самых жестких приспособлений, низ которого изготовляется из эластичной пластмассы. Спереди и сзади дополнен ремнями для наиболее качественной фиксации. По сути, это щадящая замена гипсовой повязки. Но при легких формах дисплазии использовать ортез не рекомендуется. Дело в том, что в таком сооружении малыш сильно потеет, а кожа почти не дышит. Ножки при помощи этого приспособления разводятся максимально широко, что причиняет ребенку сильнейший дискомфорт. Привыкает малыш к нему очень долго, процесс этот в среднем занимает не меньше двух недель. И всё это время кроха ведет себя очень беспокойно, плачет и постоянно капризничает.
• Из пенополиуретана. Задняя часть подушки Фрейка этого типа изготавливается из сетчатой ткани. Это помогает предотвратить чрезмерное потовыделение.
• Комбинированный. Устройство с несколькими ремнями жесткости, которые зачастую бывают изготовленными из липучей ленты, что обеспечивает лучшую фиксацию. Надевается такое приспособление поверх одежды из хлопковых тканей. Малыши очень легко и быстро к нему привыкают. Они могут без проблем ползать и играть в подушке Фрейка этого типа.

При покупке данного изделия в магазине, необходимо тщательно проверить, насколько ремни прочные и как хорошо они фиксируются. В идеале было бы взять с собой кроху на примерку, чтобы подобрать модель, идеально подходящую именно ему.

Как надеть подушку Фрейка

Подушка Фрейка должна носиться постоянно, по 12-24 часа в сутки. При круглосуточном использовании снимать её разрешается только на время гигиенических процедур. Продолжительность лечения может составлять от 1-3 месяцев до полутора и более лет.

• Первым делом нужно надеть на ребенка белье из хлопка.
• Расправить подушку и разложить её на столе или другой ровной поверхности.
• Уложить на нее сверху кроху так, чтобы его промежность находилась по центру подушки. Развести его ножки на необходимое расстояние.
• Застегнуть все ремни и отрегулировать их по длине. При правильной фиксации конструкция не сдвигается, но в то же время не давит и не натирает кожу.
• При первых надеваниях не стоит разводить ножки ребенка на максимальную ширину. Необходимо уменьшить угол отведения ножек до 30-40 градусов и дать малышу привыкнуть к конструкции.
• Если ребенок сильно капризничает, возможно, его ножки были разведены в сторону слишком резко. Нужно снять с него подушку Фрейка и надеть правильно.
• Одни дети привыкают к этой подушке за два дня, другие — за пару недель.
• В первый раз данное ортопедическое приспособление на ребенка должен надевать врач.

Родителям крохи необходимо набраться терпения, так как малыш будет сильно капризничать в первое время. Но ни в коем случае не следует идти ему на уступки и снимать ортопедическое приспособление, так как без этого не удастся излечить ребенка от дисплазии.

Перинка Фрейка: размеры

Как подобрать бандаж? Прежде всего необходимо определится с размером. Большая часть производителей, а также тех, кто изготавливает перинку Фрейка на заказ, ориентируются на расстояние между коленками при их отведении на максимальную ширину в согнутом состоянии. Этот показатель может составлять:

• 25-26 см;
• 23-24 см;
• 21-22 см;
• 19-20 см;
• 17-18 см;
• 15-16 см;
• 14 см.

Согласно этим параметрам и изготавливается перинка Фрейка. Помимо этого, при назначении бандажа учитывается возраст малыша. Какой бывает перинка Фрейка? Размеры могут быть следующие:

• XS – бандаж предназначен для детей в возрасте от 1 до 6 месяцев;
• S – для детей в возрасте 6-12 месяцев;
• M – для детей в возрасте от 1 до 2 лет.

Бандаж очень редко применяется для лечения дисплазии у годовалого ребенка. В данном вопросе специалисты так и не пришли к согласию. Некоторые полагают, что перинка Фрейка помогает решить проблему. Другие же ортопеды утверждают, что существуют более современные способы терапии.

Особенности эксплуатации

Детский ортез Фрейка несильно похож на настоящую подушку. В действительности приспособление сделано в виде мягкого валика, способного фиксировать нижние конечности ребенка в разведенном положении. К шине приделаны прочные лямки с регулируемыми застежками, при помощи которых удобно можно закрепить распорку и добиться правильного положения ножек малыша. У большинства моделей крепежные пояски надеваются на плечи ребенка. Это позволяет прочно укрепить перинку.

Шина Фрейка имеет различные размеры, самым маленьким из которых является XS. Он предназначен для детей от 1 до 6 месяцев. Такой диапазон обеспечивается регулируемым креплением. Производителями предоставляются шины различных моделей и размеров, поэтому родителям несложно подобрать нужную конструкцию для малыша. Если по каким-либо причинам невозможно подобрать шину стандартных размеров, ее делают на заказ.

Важно! Подобрать нужный размер бандажа сможет каждый родитель, но правильно выставить ножки малыша способен только врач. Выбирать подушку нужно по размеру, измеряя ширину между разведенными ногами ребенка

Определяют ее по расстоянию между подколенными ямками. К примеру: 14-17 см равняется первому размеру, 17-19 см – второму, а 19-22 см – третьему и так далее. После покупки ортеза родители обязательно должны проконсультироваться с ортопедом, как правильно надевать и сколько носить данное приспособление. Доктор показывает, под каким углом нужно разводить ножки грудничку и каким образом крепить подушечку. Также оговариваются сроки ношения распорки

Выбирать подушку нужно по размеру, измеряя ширину между разведенными ногами ребенка. Определяют ее по расстоянию между подколенными ямками. К примеру: 14-17 см равняется первому размеру, 17-19 см – второму, а 19-22 см – третьему и так далее. После покупки ортеза родители обязательно должны проконсультироваться с ортопедом, как правильно надевать и сколько носить данное приспособление. Доктор показывает, под каким углом нужно разводить ножки грудничку и каким образом крепить подушечку. Также оговариваются сроки ношения распорки.

Как надеть

Врачи рекомендуют носить приспособление 12-24 часа, то есть нужно, чтобы ребенок находился в ортезе максимально долго. Если надевать устройство неправильно, то это не только создаст дискомфорт ребенку, но и приведет к негативному результату лечения. Поэтому родителям следует изучить правила эксплуатации распорки, ознакомиться с характеристикой изделия. Надевать ортез нужно следующим образом.

1. Надеть младенцу памперс, а поверх нег хлопковые штанишки.
2. Уложить ребенка поверх подушечки так, чтобы он находился в центре конструкции.
3. Аккуратно развести голени и стопы малыша, а подушку прикрепить к телу при помощи крепежных лент, ремешков и лямок.

Желательно, чтобы первый раз распорку малышу одел ортопед. Он покажет, под каким углом следует разводить ножки ребенку. Если же попасть к ортопеду не получилось, то не стоит первый раз разводить конечности на 90 градусов, делать это нужно постепенно.

Родителям нужно внимательно следить, чтобы шина не создавала боли новорожденному, не пережимала ножек. После снятия приспособления для купания или переодевания нужно осмотреть ножки малыша. Если видны следы ремешков, появились синяки или иные изменения кожных покровов, то следует ослабить крепление при следующем одевании подушки, чтобы не допустить развития грозного осложнения – асептического некроза.

Привыкание

Сразу грудничок будет капризничать, поскольку шина создает ему некие неудобства. Этот период родителям и ребенку нужно пережить. Если изделие надето правильно, то малыш скоро успокоится и перестанет капризничать. Обычно срок адаптации составляет 7-10 дней. Если же ребенок постоянно плачет, отказывается от еды, то, возможно, его ноги разведены неверно, что вызывает болевые ощущения. Нужно уменьшить угол разведения ножек и посмотреть, как ребенок на это отреагирует. Второй причиной беспокойства являются туго зажатые лямки. Если после ослабления крепежа малыш успокоился, то причина в неправильной фиксации.

Сон, кормление и сидение

Ношение бандажа  вносит некие коррективы в обычный бытовой уклад. Спать ребенок сможет только на спине. Родителям нужно следить, чтобы он не перевернулся на бок, поскольку от ношения бандажа тогда не будет толку. Для того чтобы малыш не переворачивался, ему под спину кладут одеяло. Во время кормления грудью мамочка находит такое положение, чтобы грудничок удобно захватывал сосок, но при этом не поворачивался на бок и не менял положения в стременах. Садиться младенцам в бандаже можно только в пятимесячном возрасте.

Как спать в шине Фрейка

Когда показано применение?

Такой фиксатор может быть назначен ребенку при подвывихе головки бедренной кости.

Тяжелые отклонения в развитии тазобедренного сустава нуждаются в оперативном вмешательстве еще в роддоме. В менее критических ситуациях по достижению ребенком месячного возраста проводится консультация у участкового педиатра и ортопеда. На основании осмотра и инструментальных исследований с помощью УЗИ или рентгена ставится диагноз и приписывается ортез Фрейка. Его использование необходимо в таких случаях:

• врожденная односторонняя или двусторонняя дисплазия тазобедренного сустава;
• предвывих или подвывих головки бедра.

При выявлении вывиха применение ортеза Фрейка является неэффективным по причине недостаточной фиксации. До достижения ребенком месячного возраста клиническая картина заболевания размыта, что делает невозможным постановку правильного диагноза. Поэтому использование ортеза у детей первого месяца жизни не рекомендуется.

Как работает?

Принцип действия ортезов Фрейка заключается в физиологически правильной фиксации нижних конечностей. Коленки при этом согнуты и разведены в стороны на 180°. Именно такое положение обеспечивает равномерное формирование головок бедренных костей с двух сторон. Фиксируется приспособление в поясничной части туловища и плечах. С помощью лямок размер бандажа может регулироваться в зависимости от роста пациента, что избавляет от необходимости каждый месяц покупать новый ортез.

Типы ортезов Фрейка

Тазобедренные бандажи отличаются разной степенью жесткости. В зависимости от тяжести заболевания ортопед назначает соответствующий ортез. Различают такие типы приспособления:

Жесткая конструкция используется при серьезных патологиях сочленений.

• Дополнительная фиксация отсутствует. Такие конструкции используются при легкой форме патологии.
• Комбинированные. Применяются при необходимости более надежной фиксации.
• С усиленной фиксацией. Назначается в тяжелых случаях, когда необходима очень жесткая фиксация. На первом году жизни этот тип ортеза назначается редко, предпочитаются более мягкие конструкции.

Советы родителям по использованию подушки Фрейка или как носить перинку Фрейка

Очень важно, чтобы первое накладывание бандажа Фрейка провел лечащий ортопед. Будет установлено нужное отведение ножек, да и родители поймут, как пользовать этой «чудо-подушкой».
О комфорте с перинкой Фрейка придется забыть, поскольку ребенок при ее использовании кому-то напоминает лягушонка, другие пробуют найти сходство с парашютистом

Как бы там ни было, но подушка широко разводит ноги малыша в тазобедренных суставах до 80 градусов, коленки при этом также согнуты под углом. В подобном состоянии ребенок находиться два-три месяца, в зависимости от результатов использования приспособления.
Родители, которым приходиться помогать своему чаду подобным образом, переносят много хлопот с одеванием малыша, уходом за его кожей и, конечно же, немало приходиться выдерживать капризов ребенка. Адаптацию к новому состоянию малыши проходят по-разному, в зависимости от особенностей темперамента. Если перинка была наложена правильно, то в среднем процесс привыкания занимает 2-3 дня.
При постепенном и терпеливом приучении ребенка к подушке Фрейка результат может радовать – малыш приспосабливается и начинает воспринимать свое новое состояние как должное. Главное самим родителям понимать важность всего происходящего, ведь от качества соблюдения предписаний врача зависит то, как свободно ребенок сможет ходить в будущем и сможет ли это сделать вообще.
Важно отметить, что крепления у приспособления должны быть регулируемыми, иначе уже через 2-3 недели возникнет вопрос о покупке новой, большей по размерам, перинки. Также под лямки или подушку стоит одевать натуральные, легкие одежки, которые хорошо впитывают влагу и при этом не парят кожу.
Уход за приспособлением предполагает извлечение жесткого элемента, после чего подушка простирывается.

Подушка Фрейка своими руками

Хорошая альтернатива приобретённому в ортопедическом салоне бандажу — сшитое собственноручно изделие. Преимущество такого варианта в том, что приспособление изготавливается непосредственно для ребёнка, которому требуется коррекция нарушения.

Изначально снимаются мерки.

Измеряется длина:

• между подколенными ямками при разведённых ножках;
• от линии сосков до центра паха.

Из материалов следует запастись мягкой хлопковой тканью, многослойной бортовой прокладкой для придания жёсткости конструкции и пуговицами.

О последовательности действий при изготовлении бандажа можно узнать из видео.